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光辉官网:优化治疗/穗中医药治Delta 有效阻断重症

光辉官网:优化治疗/穗中医药治Delta 有效阻断重症(图1)

  图:张忠德透露,在今年广州Delta疫情中,有一百一十八例患者单纯使用中医药治疗。图为张忠德(右二)诊症。/网络图片

  国家中医药管理局16日表示,中国疫情防控进入全链条精准防控的“动态清零”阶段,中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了独特优势和重要作用。该局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长张忠德透露,在今年5-6月广州德尔塔(Delta)变异株疫情收治的166例本土病例中,有118例患者单纯使用中医药治疗,占比超过71%,成功阻断了57例有重症倾向的患者往重症转变。此外,针对备受关注的奥密克戎(Omicron)变异株疫情,中医药专家将采集临床证候,并很快形成中医药治疗方案。/大公报记者 刘凝哲北京报道

  张忠德表示,Delta变异毒株引起的疫情与去年武汉等地相比较,感染变异毒株的患者中医证候以发热、高热、恶寒等症状为主,重症患者出现气喘、低氧、汗出不止等急性虚损症状较明显。“从中医角度看,我们觉得是疫毒与湿邪胶着,弥漫三焦,传变迅速,耗气伤阴”,张忠德说。

  中医药治疗具多重优势

  张忠德表示,专家组经过深入研讨和综合分析研判认为,Delta疫情仍属于中医“疫病”范畴,核心病因病机也没有大的改变,仍属湿毒郁闭,仅由于地域、气候、饮食习惯等因素不同,在证候特征上有所区别。例如,福建多地患者出现腹泻、呕吐、恶心的症状比较明显,湿邪更重;甘肃等西北地区的患者干咳、咽干等症状较明显,符合“燥邪犯肺”的表现,临床上符合中医的“三因制宜”观点,各地再适当调整治疗。重症患者采用人参早期扶正、全程扶正。

  “中医药为主治疗仍然是非常有效的”,张忠德表示,在今年5-6月广州疫情中,收治本土病例166例,其中单纯使用中医药治疗的患者达到了118例,占比超过了71%,成功阻断了57例有重症倾向的患者往重症转变。“中医药治疗疾病有多成分、多环节、多靶点的作用特点和优势。”

  张忠德进一步介绍了中医药的作用机理和机制。

  对危重型疗效已向国际发表

  他指出,在危重型病例中可看到肺组织损伤,而国家诊疗方案选定的“三药三方”对肺的上皮细胞、肺的微血管的内皮细胞都有非常好的保护作用,“这些文章有的已经在国际上发表,有的正在整理过程中。机理研究中,我们用数据来说话,我们发现了很多在中药当中的一些成分起到了很好作用,比如说在甘草里的甘草酸,麻黄里的麻黄碱,黄芩里的黄芩苷和汉黄苷都发挥了很好作用,我们不光把它的成分说清楚,还要把它的作用机理说清楚。”

  张忠德表示,中医也非常关注国内出现境外输入的Omicron病例。作为中医,仍要抓住疾病的核心病机、证候演变规律,根据中医几千年的疫病理论,结合发病季节、地域、人的体质特点进行辨证论治。他表示,中医药对疫病的分型治疗有一套机理,临床上是根据新变异毒株的临床证候,主要的中医四诊资料寻找核心病机和发病规律,才能确定它的治疗原则和处方用药。

  “目前对这个病的主要临床表现,我们还在收集中,现在还是按照中医理论体系,如果有病人出现,我们第一时间到现场采集临床证候,分析核心病机,根据采集后的证候规律,看看和既往有什么区别,那么我们的方案也很快会出来。”张忠德说。

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